Appareil MARA

L’appareil MARA (Mandibular Anterior Repositioning Appliance) joue un rôle central dans la correction des décalages entre les mâchoires chez les adolescents. Plus précisément, il s’adresse aux cas de classe II, où la mâchoire inférieure se positionne en retrait par rapport à la mâchoire supérieure. Ce type de malocclusion peut gêner l’occlusion, compromettre la fonction masticatoire, affecter l’esthétique du visage et favoriser l’apparition de syndrome d’apnées obstructives du sommeil (S.A.O.S).

L’orthodontie chez l’adolescent offre une fenêtre d’intervention idéale, car la croissance mandibulaire est encore active. Le MARA s’intègre à cette dynamique en guidant, au fil des semaines, la mâchoire inférieure vers une position plus avancée. Il agit progressivement et de manière discrète, sans dépendre de la coopération quotidienne du patient.

Une alternative fixe et bien acceptée

Contrairement aux forces extra-orales ou aux monoblocs amovibles, le MARA reste fixe et discret. Il se fixe sur les molaires, à l’arrière de la bouche, et ne se remarque pas lors des interactions sociales. Grâce à ce positionnement, les adolescents poursuivent leurs activités sans contrainte esthétique.

De plus, son efficacité repose sur les mouvements naturels de la bouche : mastication, déglutition, parole. L’appareil agit en continu, sans que le patient n’ait besoin de l’activer ou de l’enfiler chaque jour. Cette autonomie renforce la régularité de la correction, tout en diminuant les risques d’oubli ou d’abandon.

Quels problèmes l’appareil MARA peut-il corriger ?

Le MARA cible principalement les classes II squelettiques, où la mâchoire inférieure n’avance pas suffisamment. Cette situation peut engendrer divers troubles :

• Un déséquilibre entre les arcades dentaires
• Une occlusion non fonctionnelle
• Une respiration buccale persistante
• Un risque accru de traumatisme sur les incisives supérieures
• Un impact psychologique chez les adolescents sensibles à leur apparence

En rétablissant l’alignement des mâchoires, l’appareil améliore non seulement l’occlusion mais aussi l’ensemble de la fonction oro-faciale. De plus, il facilite la suite du traitement orthodontique en équilibrant les bases osseuses.

À quel moment commencer le traitement avec MARA ?

Le praticien propose le MARA pendant la phase de croissance, généralement entre 10 et 12 ans. Ce moment correspond à un pic de développement osseux favorable à la correction des déséquilibres mandibulaires. En intervenant avant la fin de la croissance, l’orthodontiste oriente la formation osseuse plutôt que de compenser une structure déjà figée.

Cependant, chaque adolescent évolue différemment. Le praticien effectue donc un bilan personnalisé pour adapter le calendrier et vérifier que la croissance mandibulaire reste suffisamment active pour que le traitement soit pertinent. C’est pourquoi il est toujours bénéfique de consulter l’orthodontiste tôt pour ne pas râter ce moment.

Comment fonctionne l’appareil MARA ?

L’appareil MARA repose sur un système de butées métalliques, fixées sur les premières molaires. Ces éléments guident la mâchoire inférieure vers l’avant à chaque fermeture de bouche. Ainsi, à chaque déglutition ou mastication, la mandibule adopte une nouvelle posture. Cette sollicitation répétée stimule une croissance orientée vers l’avant, ce qui favorise un réalignement naturel des structures.

Le patient n’a rien à faire de particulier. Il vit, parle, mange et respire avec l’appareil, qui agit discrètement en arrière-plan. La durée de cette phase active varie entre 9 et 12 mois, selon les objectifs définis avec l’orthodontiste.

Le déroulement du traitement orthodontique avec MARA

Un traitement orthodontique intégrant le MARA suit un protocole structuré, en plusieurs étapes successives.

1. Diagnostic initial

Tout commence par une évaluation complète. Le praticien examine les rapports entre les mâchoires, observe les mouvements fonctionnels et étudie les radiographies panoramiques et céphalométriques. Cette analyse permet de confirmer la présence d’une classe II squelettique.

2. Pose de l’appareil

Une fois le traitement validé, l’orthodontiste procède à la pose. L’appareil est fixé sur les molaires, sans douleur majeure. Le praticien prend le temps d’expliquer son fonctionnement et de rassurer l’adolescent sur les éventuelles sensations transitoires. 

3. Phase de correction

Pendant plusieurs mois, le MARA guide la croissance mandibulaire. Le patient poursuit une vie normale. Des contrôles réguliers sont planifiés afin de suivre la progression, ajuster les composants si nécessaire et répondre aux questions éventuelles.

4. Appareil multibagues

Une fois l’avancée mandibulaire suffisante, le MARA est retiré. Un traitement multibagues (brackets fixes) peut prendre le relais pour réaligner les dents et finaliser l’occlusion.

5. Contention

Enfin, une phase de contention stabilise les résultats. Elle peut inclure des gouttières ou un fil de maintien collé derrière les dents.

Avantages concrets de l’appareil MARA

L’appareil MARA présente plusieurs atouts dans un parcours orthodontique adolescent :

• Il reste invisible en position sociale, car il se trouve à l’arrière de la bouche.
• Il ne demande aucune action de la part du patient : pas de mise en place, pas d’ajustement manuel.
• Il offre une efficacité continue, 24h/24, indépendamment du degré de coopération.
• Il préserve l’estime de soi de l’adolescent, en ne modifiant pas son apparence extérieure.
• Il évite souvent le recours à des extractions ou à des solutions plus lourdes à l’âge adulte.

Ces éléments rendent le MARA particulièrement adapté aux adolescents qui souhaitent un traitement discret et fiable.

Conseils pour bien vivre avec un appareil MARA

L’adaptation à l’appareil prend généralement quelques jours. Pendant cette période, le patient peut ressentir une tension ou une gêne à la mastication. Pour limiter cet inconfort, il est conseillé :

• De privilégier les aliments mous au début
• D’éviter les aliments collants ou trop durs
• De maintenir une hygiène dentaire rigoureuse, avec brossage après chaque repas
• D’utiliser des brossettes interdentaires pour accéder aux zones autour des bagues

Le praticien reste disponible pour répondre aux questions, ajuster l’appareil si nécessaire ou rassurer les familles lors des visites de contrôle.

Comparaison avec d’autres dispositifs

Par rapport au monobloc (appareil amovible en une seule pièce), le MARA a l’avantage de ne pas reposer sur la motivation quotidienne du patient. Il fonctionne en continu, ce qui améliore la régularité du traitement.

Quant aux forces extra-orales (casques), souvent mal acceptées pour des raisons esthétiques, elles exigent un port nocturne et une rigueur difficile à maintenir. Le MARA contourne cette difficulté en restant permanent, discret et autonome.

Dans de nombreux cas, il représente une solution fiable lorsque la coopération est limitée ou lorsque la discrétion est recherchée.

FAQ – Appareil MARA chez l’adolescent

• Le MARA est-il douloureux ?
  Non, mais il peut provoquer une gêne passagère les premiers jours. Cette sensation s’estompe rapidement avec l’adaptation.
• L’appareil gêne-t-il la parole ?
  Un léger changement peut apparaître au début, mais la parole se normalise généralement en quelques jours.
• Peut-on manger normalement avec le MARA ?
  Oui, en adaptant l’alimentation les premiers jours. Par la suite, il est possible de manger presque normalement, en évitant certains aliments.
• Faut-il encore un appareil multibagues après ?
  Dans la plupart des cas, oui. Le MARA corrige la position des mâchoires, mais un appareil fixe permet ensuite d’aligner les dents avec précision.
• Est-il visible ?
  Non, l’appareil est fixé à l’intérieur de la bouche. Il reste invisible en position normale de parole ou de sourire.

Prendre rendez-vous au Cabinet HARMONY à Nyon

L’appareil MARA constitue une solution discrète et efficace pour corriger les classes II chez les adolescents en phase de croissance. Grâce à son action continue et à sa bonne tolérance, il s’intègre naturellement dans la vie quotidienne sans perturber l’adolescent. Préféré aux forces extra-orales et aux monoblocs dans de nombreux cas, il s’inscrit dans une stratégie de traitement stable, progressive et adaptée au rythme de développement de chaque jeune patient.

Le Cabinet HARMONY, situé à Nyon, accompagne les familles dans une prise en charge orthodontique globale, centrée sur les besoins de chaque adolescent. Prenez rendez-vous en ligne dès aujourd’hui pour une évaluation personnalisée et un accompagnement bienveillant à chaque étape du traitement.

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